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wandering... avec truong ngoc hanh

evolution de culture..V - medecine

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Door Knocker

 
                                                                                                                             circumdatum...
                                                                                                                                       ... 
       Le texte de cette part est pour faire plaisir les lecteurs. Je vous prie de ne pas considerer comme guide dans le traitement pour maladie. Vous devez contacter a vos medecins pour avoir un meilleur traitment!
                                                                              Merci...
 
 
              L'homme est la machine parfaite que Dieu donnait a l'humanite! Le perfectionnement de homme est seulement soigne par les Medecins, ou par l'enseignement de la Faculte de Medecine.Une petite faute de corriger par les ecrits fait le corps damage!c'est ce que je ne veux pas, et aussi le temps.... que je n'occupais plus!
             J'aime de dire la relation entre.... la medecine et la philo!, ....la medecine et la sociologie!,.... la medecine avec les sciences!....une sorte de devoir des " vieux" Professeurs Emeretus de Medecine des Colleges de Medecine!,... avec les ecrits d'histoire!, ...ou les ecrits de progres dans la medecine!.... Je ne suis pas ce " vieux "!,... mais, je peux faire ce devoir... sans peine!
 
 

Flowers in sand


nouvelle inoubliable de medecine...
         Docteur CHRISTIAAN BARNARD, MD pionnier de la transplantation cardiaque a Cap Town, South Africa, est mort pendant  ses vacances a Grece a l'age 73. Il etait en retrait de Medecine en 1987,  par la deformite des mains par l'arthrite. Il avait etudie a Minesota, USA pour un certain temps avec les notions de transplantation, avant il revenait a Captown pour la premiere operation , transplantation cardiaque,... plus de 30 ans... C'est le deuil de la Medecine!..Aug 2001
 
progres de medecine...
        Professeur James Shapiro de l'Universite d'Alberta, operait dans ses recherches pour la transplantation de l'Islet de Pancreatique cells du cadave pour l'homme vivant en 1999 avec somme bons resultats.  Le 19 Janvier 2005, il operait avec le groupe de professeurs japonais a Kyoto pour transplantation de l'islet cell du pancreatique sur l'etre vivant a une malade de 27 ans avec succes. C'est le premier cas du monde!... Le donneur est la mere de la malade, 56 ans.  La malade est une diabetique de jeunesse avec C reactive negative.  Apres operation, la mere n'a pas diabetique,  meme la malade ne prend pas medication pour la diabetique.  Les tests ont montre la malade est dans normale condition. Elle ne prend plus medicaments pour diabetique comme elle a fait auparavant.  Le succes a montre dans le futur,  le diabetique sera bien controle avec transplantation. Une question est posee, apres 5 ans, le donneur developpera-t'elle  diabetique?  Le probleme est encore a surveiller, mais, en tout cas, une belle nouvelle pour les diabetiques du monde!....

Fall harvest

       14 Nov 2001- Le premier malade recevait la pompe mecanique dans la place du coeur en 2 juillet 2001 a Louisville Kentucky USA, est encore vivant, mais il semble qu'il a accident vasculaire cerebral ce matin. Jusqu'a ce jour, nous avons 5 malades a USA avec la pompe mecanique pour la place du coeur. Tous sont en bonnes conditions. On attend accord de FDA pour tranplantation dix pompes pour dix malades...C'est interessante nouvelle de medecine...
        30 Nov 2001- Le premier malade avec transplantation du coeur artificiel, Robert Tool, 59 ans le 2 juillet 2001, a Kentucky USA, est mort le 30 Novembre 2001 pour hemorrhagie interne...
       Sept 2002-  un autre patient a Kentucky, avec implantion de machine qui jouait le role du coeur, est encore vivant plus d'un an. Il vivait a la maison avec ses activites regulieres, avec.... une bonne condition!..

Flower Close Up

introduction...
        Quand le mecanicien repare un auto, il est heureux quand l'auto fonctionne bien. Le medecin est le mecanique, de reparer... la machine- humaine! Medecine est la technique... d'enseigner medecins de reparer... l'humanite! La joie de repair un corps humain pour bien fonctionner, est la JOIE SUPREME... du medecin! Dieu creait l'homme!,... Medecin est de le reparer!...C'est pourquoi la medicine demande la collaboration des autres sciences. La collaboration des sciences fait la vie de l'humanite... plus heureuse!...C'est le but de Medecine!... 
       Je veux sous cette rubrique de presenter Medecine tres simple que tout le monde peut comprendre. Differente avec Philo, Litterature, Sciences changent chaque jour, surtout Medecine. " Medecin est l'etudiant pour sa vie!.." Je tache de presenter les progres de Medecine qui a bon resultat a ce moment. Si le probleme est tres complique, je tache aussi de resumer l'embryologie, la genetique... pour bien comprendre, au moins de comprendre...le probleme que je veux vous presenter...Bien sur, les details ne peuvent etre presentes bien ... surtout les problemes sont encore en recherche!... 
 

Architectural detail

medecine et moi...
       Comme le commencement d'ecrire ce sujet, je veux limiter la Medecine avec la Relation avec les autres Sciences. Je ne veux ecrire plus de details professionaux, qui  nous font confuse! surtout le CORPS est la MACHINE PARFAITE de l'humanite que DIEU nous donnait!  Une petite confusion peut le faire damage! Ce que je ne veux pas faire, aussi bien, VOUS ne voulez pas voir! Temps d'enseigner la Medecine est passe pour moi! meme je continue de pratiquer la Medecine!...
        Je peux ecrire tous les sujets, mais quand je dois ecrire MEDECINE, .. c'est une chose tres difficile pour moi!... J'ai eu longtemps pour etudier Medecine ( 7ans) et 5 ans post-graduation,.. et puis, a peu pres toute ma vie de pratiquer.. medecine!. Mes larmes!.., mes larmes.!..... Plus de souvenirs pour moi, pour ce temps! Je sais bien un jour, quand je serai mort, la Medecine est aussi... avec moi!...Tous mes amis ont eu une vie heureuse dans toutes les places du monde, dans toutes les positions des universites, aussi bien dans la famille!... Je suis encore seul, comme j'etais.. etudiant! Quelques de mes amis sont morts, par la vieillesse, ou par les maladies! Quelques avaient la vie luxueuse! Je ne suis pas jaloux avec mes amis.!...meme j'ai des conditions pour etre une vie luxueuse! .. mais pourquoi?.. je veux avoir une vie comme celle d'etudiant!...C'est triste!..., quand le temps passe indifferemment dans ma vie! Je dois etre le temoin dans le changement de la societe!...Oh! la vie du medecin! C'est aussi le temps que je lis et ecris pour amis!...mes connaissances que j'ai etudie de mes parents, mes amis, ... je dois payer tout dans.... ce texte!...

Stained glass window

philosophie de medecine...
              
         Je peux dire sommairement sur ce... wandering.. Plus de details seront dans un autre ... wanderind... dans les Sciences ( http://hanh73554.tripod.com/sciences )
         Apres un certain temps de pratiquer, je veux revoir la medecine sous differences visions.  Descartes voulait appliquer sciences pour resoudre tous les problemes, meme philosophie.  J'ai moins aggression que Descartes,  mais vraiment dit, sciences doivent avoir places dans la medecine.  Sciences developpent chaque jour. Les maladies etaient vues sous differentes notions scientifiques. Le developpement de DNA et RNA change le monde de medecine. Ce que nous ne savions rien de 30 ans ou 40 ans. Les clones, les genomes jouent le role de Dieu de determination le destin de l'homme. C'est le probleme la religion doit confronter meme elle veut ou non!. 
        Quand j'etais etudiant de Medecine, j'aimais de savoir les maladies. C'etait la faute pour tous les etudiants de medecine. Le fond de savoir bien l'embryologie, la biologie, l'anatomie, la physiologie, avant de dire a la pathologie, la pharmacologie ou la chirurgie...Comme je veux visiter Los Angeles, je dois savoir toutes les rues, les monuments, les directions avant de voir la ville. C'est la medecine de nos jours.... Pour cette notion, j'aime bien de lire la biologie, l'anatomie, l'embryologie, la physiologie, aussi bien la pathologie, la pharmacologie...meme je savais ces sujets plusieurs annees auparavant! Les sciences que j'etudiais quand j'etais etudiant est un peu depasse en comparaison avec les sciences de nos jours, Il sera de meme pour les sciences de nos avec les sciences dans le futur.  Les sciences jouent le role tres important dans le plan de traitement des maladies. Ce que nous faisons dans la chirurgie embryonique est incroyable pour la medecine dans le passe. Dans le passe, Alexis Carrel pensait a transplantation, jusqu'a de nos jours avec le developpement des medications contre la rejection, nous avons plus succes pour la transplantation...
        Pour moi, pour etre un bon medecin, il doit etre etudiant de toute sa vie!...

       J'ai plusieurs notables livres de medicine.. mais quand je vois la Preface comme..." ce livre est divise..."..je la hais, je dechire la preface, meme le livre de 2000 pages! J'aime bien Hippocrate! je le respecte!...La preface doit etre: j'ai la peine de ta maladie... C'est ce que je veux dire!...ego et autrui est.. un melange dans la medecine!.. Plusieurs nuits, je ne peux coucher, meme je ne peux faire la difference pour sauver la vie des malades.!... Le developpement des sciences medecines est encore limite!...aussi bien la situation economique de la famille des malades!...J'avais la peine, j'ai la peine, j'aurai la peine avec la peine de malades!... qui sait?.... mais pourquoi je demande quelqu'un..a savoir!... 
      J'ecris plus mes sensations...dans le chapitre.. philosophie! et wandering  dans les sciences avec ...truong ngoc hanh.

        Une question philosophique est posee pour le medecin : le but de traitement est de guerir par une collaboration des autres sciences ( par example dans le cas de devises mecanicales,.par example....pump mecanique!..) ou c'est une sorte de traitement palliatif, jusqu'a le jour pour pouvons trouver un organe pour le replace( dans le cas de transplantation cardiaque!..). Dix ans auparavant, on pouvait dire, c'etait palliatif pour devise mecanicale! jusqu'a le jour on peut chercher un autre organe pour la place!...
 
 

River Stonel

role des sciences dans la medecine...
        Le developpement des sciences change la notion de traiment les maladies. Sciences ont eu le role important dans le traiment, meme dans la chirurgie. C'est le problem indisputable de nos jours, surtout le le champ biologie avec le developpement de DNA, replication, RNA, les clones, les genomes, la determination de sexe, la detection et prevention des maladie meme dans le stage de l'embryologie. je veux, a ce moment, simplifier les progres dans les sciences basiques de medecine... 

biologie..

Old Stone Wall

        Pour plusieurs siecles, la biologie est l'etude du monde naturel. Les recherches des biologistes sont pour voir les animaux, les plantes, et les classifier, aussi bien etudier ses anatomies, et comment ils adaptent pour la nature. Et puis en 1700, les scientistes commencaient de savoir les bases physicale et chimique des choses vivantes. On trouvait aussi que l'organisation chimique pour tous les choses vivantes, a de la similarite remarquable. 
 
elements..
       Toutes les choses vivantes dans le monde ont eu une composition fondamentale en bloc, ce sont les elements. Plus de 100 elements ont connu et existent, y compris des elements priduits par homme. Oxygene, fer, calcium, sodium, hydrogene, carbone et nitrogene sont des examples des elements.

Gravel Stone

atomes..
       Chaque element est compose par une certaine sorte d'atomes. Un atome est une plus petite part d'un elementqui peut combiner avec un autre atome ou un autre element.Atome consiste des particules de charge positive, appelee PROTONS entoures par des particules de charge negative, ELECTRONS. Une autre sorte de particule, NEUTRON, qui n'a pas de charge electrique, et a de meme poids avec Proton. Proton et Neutron attachent solidement pour former un noyau de charge positive de l'atome. Les electrons tournent autour du noyau. L'arrangement des electrons d'un atome joue le role essentiel dans la chimie de l'atome. Atomes deviennet stables quand les la couverture des electrons en plein quota. La premiere couverture a un maximun de deux electrons. La seconde et le reste des couvertures ont un maximun de 8 electrons. Atome devient gagner ou perdre electrons quand la couverture est stable dans l'arrangement. Le gain ou la pert des electrons, ou le partage des electrons contribue a la reaction chimique que l'atome participe.
 
molecules..
       La plupart des substances qui interrestent aux biologistes sont composes des unites, appelees MOLECULES. Une molecule est un arrangement precis des atomes. Et une substance est une collection des molecules. une molecule peut former par combinaison de deux ou plus des atomes de meme element, comme dans le gaz d'oxygene, O2, ou elle peut former par combinaison des atomes de differents elements. L'arrangement des atomes dans la molecule se montre le caractere de substance.
        Les atomes dans les molecules peut etre connectent l'un de l'autre par differente liaisons ou LIEN. Par example nous avons le LIEN IONIQUE, dans cette lien, electron d'un atome peut trasferer a un autre atome. Cet evenement peut faire des charges electriques, ou IONS. Les charges electriques peut faire l'attraction a un autre ion. Cette attraction peut former le lien ionique. 
       Une autre liaison est LIEN COVALENT. Cette liaison est formee quand deux atomes partagent un ou plusieurs electrons d'un atome a l'autre atome.. Par example, oxygene partage ses electrons avec deux atomes d'hydrogene , et puis nous avons formation une nouvelle molecule, c'est l'eau, H20. Nitrogene partage ses electrons avec trois atomes d'hydrogene, et nous avons, Amoniac(NH3). Si une paire d'electrons est partagee. le lien est LIEN SIMPLE, si deux paires est partagees, nous avons donc, LIEN DOUBLE.

Gravel Stone

 
acides  et bases..
        Acides sont les composes chimiques qui donnent ions Hydrogene (H+) quand nous les mettons dans l'eau. Par example, quand hydrogene chloride est place dans l'eau, il donne son ion hydrogene, et la solution devient acide. 
       Bases sont les composes chimiques qui attractent atomes hydrogenes quand nous les mettons dans l'eau. Par example sodium chloride (NaOH), quand il est dans l'eau, il attracte ion hydrogene, et la solution de vient basique par accumulation de ion Hydroxyl (OH). 

 
composes organiques...
       Les composes chimiques des choses vivantes, sont consideres composes organiques, parce qu'ils sont associes avec les organismes. Les composes organiques, qui ont eu assiation avec les evolutions de la vie, et ils sont le raison de recherche de chimie organique. Parmi plusieurs types de composes organiques, quatres categories majeures sont trouvees dans les choses vivantes: Carbohydrates, Lipides, Proteine et acides nucleiques.

Stone 5

carbohydrates..
        La plupart des organismes a utilise carbohydrates comme source d'egernie. En polus, quelques corbohydrates jouent le role dans la formation de structure materielle. Carbohydrates sont composees de carbone, hydrogene et oxygene. Le ratio des atomes hydrogenes et des atomes oxygenes est 2:1. 
       Le plus simple carbohydrate est sucre, il peut etre Monosaccharide, si elle a une melecule simple, ou disaccharide si elle est formee par deux molecules. La plus importante monosaccharide est GLUCOSE, une carbohydrate avec la formule: C6H12O6. Glucose est la forme basique de l'energie des choses vivantes> Elle est solube et est transportee dans le serum dans le corps pour les cellules, ou elle est metabolisee pour donner energie. Glucose est le premier materiel pour la respiration cellulaire, et elle est le produit principal pour la photosynthese.
              Trois importantes disaccharides sont aussi trouvees dans les choses vivantes: MALTOSE, SUCROSE et LACTOSE. Maltose est la combinaison de deux unites covalentes de glusoce. Sucrose est formee pas la combinaison de glusone a une autre monosaccharide appelee FRUCTOSE. Lactose est composee d'une unite de glucose et une unite de galactose. 
            Carbohydrates complexes sont connues comme POLYSACCHARIDES, qui sont formees par combinaison de innumerables monosaccharides. La plus important de polysaccharide est AMIDON, qui est compose de centaine, meme quelques miles unites de glucose. Amidon est une carbohydrate forte.  La plupart des gens du monde l'aime bien pour produire l'energie come riz,ble, mais et pomme de terre. Deux autres polysaccharides aussi importantes sont : GLYCOGENE et CELLULOSE.

Window

roles de la medecine dans les sciences..
        La medecine a eu une relation avec la chimie et le physique. La chimie avec le developpement des medications dans le traitement des maladies... Le physique pour l'invention des instruments dans la chirurgie... Les inventions des instruments sont les cooperations intimes entre les medecins des les scientistes. Je reconnais bien dans une conference Docteur Michael de Barkey, de L'universite Texas, Houston, mentionnait a la machine pour la circulation extracorporeale.. pour la chirurgie cardiaque . Il expliquait le pump, un peu primitif a ce moment.. et apres les conversations avec scientistes, nous avons de nos jours, un pump extracorporeal a peu pres parfait, qui a le role tres important dans la chirurgie de coeur!...
         La medecine a une evolution sans arret comme les autres sciences!.. biologie, genetique, chimie, physique, zoologie, scociologie, et immunologie...Nous pouvons dire dans les siecles...XX et XXI, l'evolution des sciences, surtout de la Medecine, est dans la periode glorieuse, comme celle du XIX e siecle...surtout apres le jour que Dr Christian Barnard de Afrique du Sud, a realise une transplantation cardiaque.... Les faculites de medecine du monde ont ouvert les yeux!... A peu pres 10 ans, Dr DeVries, de Louisville , Kentucky, USA... qui realisait un pump mecanical pour la place du coeur malade, a eu des contemplations aussi bien des critiques.....
         En Juillet 2001, on avait un succes( jusqu'a ce temps) dans l'implantation d'un pump mecanique pour un malade cardiaque, a la phase terminale...a Louisville, Kentucky, USA. Patient a eu un improuvement apres un mois de l'implantation!..Il peut marcher par lui-meme, avoir diner avec dessert..de la creme! Il nourrit aussi par lui-meme!... Tous les critiques semblent silences jusqu'a ..ce jour!( plus d'un mois!).., nous attendons...le resultat!...Que sera! sera!...
substance radio - active dans la medecine...
       J'ecris l'evaluation des isotopes, la moitie-vie... dans la recherche la vie, la mort de substance...On applique ces recherches dans la medecine : Ce sont les substance radio-actives avec tres courte moitie-vie, tomographie de l'emission-positron (PET) dans la detection cancer!... Par example, quand un homme avec melanoma metastatique, avec injection de F-18 FDG(un compose de fluorine radio-active, semblable de glucose). Les parts plus actives du corps: cerveau, coeur. et tumeur maligne ont une absorptionunproportionee de substance radio-active!...
        Avec la moitie-vie de deux heures de FDG, avec une emission de rayon Gamma qu'on peut mesurer avec un scanner PET.  Pour etudier le systeme opioide du cerveau,on utilise la medecine combinee avec carbone 11. une substance radio-active avec la moitie-vie de 20 minutes pour voir les recepteurs opioide du cerveau( rouge, jaune, vert, blue, dans la concentration descendante!)....
 
progress de medecine et chirurgie...
        Dans la Medecine, quand le traitement peut durer plus de 5 ans, nous avons chance de guerir la maladie, surtout cancer. Et donc.." 5 ans c'est la vie!" C'est la moitie-vie de cancer cellule. Si nous passons 5 ans, nous avons chance de survivre comme normal personne.... Docteur Keith Black, Directeur de Cedars-Sinai Maxine Dunitz, Institut de Neuro chirurgie a Los Angeles a dit " Je ne crois pas que la chirurgie de nos jours! 10 a 15 ans auparavant, aucun pouvait predire cette chirurgie!.." Le role de "microwave "est une technique que doit replacer radiation treatment et "slash-burn-poison" traitment pour le cancer dans le passe!..." Dans tous les centres de recherche, le systeme de "stem cells" nous donne chance de renaissance dcu corp spinal., aussi bien dans le traitement de lupus, ( autoimmune), type 1 Diabetes Mellitus. Plus de centres ont une concentration pour le traitement de Parkinso, et Sclerose multiple( MS). Docteur Sherwin Nuland, Professeur de Chirurgie de Yale a dit:.."Nous savons la maladie bien, et nous decouvrons le traitement, meme a niveau de molecule!.. Ce fait m'excite!.."
         Et par contre, quelques recherches plus interessantes, mais le resultat est neant!...
        Dans la chirurgie de transplantation cardiaque, on a trouve de difficulte pour la demande et la provision. Plusieurs malades demandent une operation cardiaque, mais on ne peut pas trouver le donneur. Les etudes pour le coeur font de grands progres pour le traitement alternatif... comme application de Tents pour amelorer la circulation cardiaque par une piece metallique dans l'artere coronaire. Et en plus, on a machine de pomp pour replacer le coeur... une sorte de coeur mecanique avec le pump externe. Mais cette machine est utilisee tempraire jusqu'a on peut trouver le coeur donneur. A ce moment, il y a malade avec coeur mecanique, mentionne au dessus plus de 4 mois, ( 2007) pour attendant le donneur de coeur. Les docteurs de recheche tachent de transplanter le pump dans le corps de malade. Juste a ce moment, la chirurgie de transplantation un coeur donneur  diminue, aussi bien la coronaire by-passes...par rapport avec l' augmentation de greffe avec le Tents dans artere coronaire...Le resultat ameliore avec cette methode...Plus de la vie de malade a sauve pour cette technique...

Stone 3

        Dans le recent report de progres de Medecine dans july, aout 2001, nous avons 5 cas interessants : 
-   LE CAS D'  EPIDERMOLYSIS BULLOSA : 
        Chez une fille, T. Cameron avec une maladie congenitale, Epidermolysis Bullosa , une maladie dermatologique 1/100.000 nouveau-ne a l'Amerique. Il n'y a pas dans le tissue de proteine ( collagene )...qui joue le role d'attacher de la peau!...pour prevention infection...Elle est nee a Boca Raton Community Hospital de Jackson Children's Hospital, de l'University of Miami School of Medicine and Research Center...Dr Lawrence Schachner, Dr William Eaglstein et Dr Anna Falabella.." Il est le cas fatal pour la premiere annee de la vie! par infection.." Il semble a peu pres de 80% de surface du corps sous le deuxieme degre de brulure! Apres 3 e jour de naissance, elle etait sous la greffe cutannee de prepuce des enfants circonscises...ALIGRAFT..
sous la produce de compagnie Novartis, les prepuces sont transformees en subtance.. APLIGRAF pour la greffe cutanne.. Dr Friedman disait.." nous juste mettons sur la peau.. Elle avait la greffe cutanee quand elle etait 11 ans. Dr SCHACHNER a eu succes pour 30 cas..." Je pense elle a bon prognostic.." 

-  LE FOIE BIONIQUE ( BAL ) : 
        18 ans etudiante, M. Koch.. avait la grippe, elle consumait Tylenol, elle commencait en confusion,. faiblesse, Elle vomit. Elle etait a Desert Samaritan Medical Center, pres de sa maison a Mesa, Arizona, USA. On trouvait elle a acetaminophen, avec large dosage. Le foie perd 80% de fonctionnement!...
..puis elle perd 95% de fonctionnement du foie! Elle etait dans le coma ! L'helicoptere la portait a Los Angeles,Cedars- Sinai Medical Center pour transplantation du foie... Mais a ce moment, il n'y avait pas du foie available. On decidait d'utiliser la machine experimentale.. le foie bioartificiel. La machine etait de 20 ans de recherche de Dr. Achilles Demetriou, chef de departement de chirurgie de Cedars-Sinai et directeur de Unit de support du foie " Malade comme Koch est morte vite si nous ne fiasons rien a temps..". Le principe de faire le metabolisme du hydrate carbone. et detoxification de sang. Apres dissection pour connection des vaisseaux de la cuisse,la machine est puis en connection avec separation de sang et le plasma. Puis le plasma traverse dans la filtration en carbone puis a travers la cartrige contenant de milliard de cellules hepatiques, ou hepatocytes, du porc.
        Le processus precis n'est pas completement compris, mais le plasma " est renouvele.".disait Dr Demetriou.." les hepatocytes detoxifient et fournissent les substances du foie du malade qui ne pouvaient pas produire!..". Le 8 Janvier 2001,la machine continue de maintenir sa vie jusqu'a ce soir,un foie suitable pour la transplantation est trouve... Neuf jours apres l'operation Madame Koch ouvrit ses yeux.." Je reconnais un jour, mon pere me voit avec la chemise Pendleton."..Les Docteurs pensaient elle pouvait avoir damage du cerveau, mais heureusement elle n'avait pas!... Mais il la demande trois mois pour qu'elle puisse marcher et parler normalement!... A Cedars-Sinai center, il y avaient 29 de 32 malades survivent avec la machine BAL...
                  
- TRANSPLANTATION INTESTINALE :
        V. Montes, 29 avait une mysterieuse maladie de l'intestin vaec obstruction et gangrene. Il est hospitalise a University of Pittsburgh's Thomas E. Starzl Transplantation Institute ( supposait ma .." maison " quand Prof Henry Banhson, Chairman de Department of Surgery, me voulait en trainer en Chirurgie la!,... mais je suis... ici pour ecrire!...) pour transplantation intestinale. Il avait une dissection a peu pres total, except un foot(.35m )Pendant le temps pour avoir un organe, il etait nourri par infusion de 1999.Puis infection de la place IV. Pour la procedure, la chance survivale de 5%. Dr Kareem Abu-Elmagd operait le cas...  De ce jour, dans le monde moins de 300 cas avaient eu cette sorte d'operation...La rejection est plus haute que les autres transplantations... En 1995, Dr Abu-Elmagd aidait dans le developpement une nouvelle medication d'antirejection...DACLIZUMAB. Avant cette medication, on tachait d'untiliser une courte periode de radiation...En Mai 7, 2000, Montes a eu transplantation intestinale avec sans radiation de donneur intestin. Jusqu'a ce jour, il peut manger mais sous une surveillance tres severe pour prevention rejection...

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 - STEM CELLS DANS LE TRAITEMENT DE LUPUS : 
        Avant de savoir le cas, je veux ecrire quelques lignes pour Stem cell... Avant le developpement de fetus ( 3 mois) les rpimaires cellules foramient de trois groupe, un groupe pour differents fonctionnements dans le developpement. Par example le groupe bien connu dans la medecine avec la formation de cerveau, moelle epiniere. Les deux groupes ont differents fonctionnements. Si on veut utiliser stem-cell pour le traitement de maladie, nous devons savoir quelle sorte de maladie, et choisir quel groupe de stem-cell. Le probleme est que si nous voulons avoir stem-cell, nous devons detruire l'etat pre-fetus... Est elle criminale procedure? C'est la raison de conflict...dans la religion, la sociologie, la moralite,les sciences...Je ne veux ecrire mon opinion, mais juste pour recherche scientifique...Mais la meilleure technique est de recevoir stem-cell de malade lui-meme... C'est le but de recherche de nos jours!...
        Lupus est chronique auto immune inflammatoire maladie pour 1.4 millions personnes dans USA. Une maladie de cellule qui attacque les autres cellules dans le corps humain... On a traite lupus avec chemotherapie, large dose de steroides...mais la chance de traitement est tres basse...  K.Hammon, 42, apres plusieurs traitment avec steroides, chemotherapie, elle etait a peu pres morte.Elle allait a NorthWestern Memorial Hospital, Chicago avec stem-cell transplant... On collectionnait son sang, puis selectection sa stem-cell. Le rest du corps est sous le traiment chemotherapie pour detruite toute les autoimmune cell de lups. Puis on reinjecte sa stem-cell pour son corps...avec de chance de developpement de stem-cell pour replacer auto-immune cells. Au Janviet 1999, Hammons avait complication, avec echec... En Avril, on la donnait large dose de chemotherapie medication, CYTOXAN. Elle etait dans isolation pour 11 days. Dans 11 cas, juste 2 avaient recurrence...
      
- NOUVELLE MEDICATION POUR CANCER : GLEEVEC..vs CML..
       S.McNamara, 34 etudiante de Concordia College de Montreal, avait traite avec Gleevec avec remission impressive...Son cas de Chronique Myepoplastique Leucemia ( CML )avant Gleevec, est traite avec Chemotherapie traditionelle.. Gleevec attaque les cellules cancereuses, mais il n'y a pas action sur normale cellule.. Dr Jaroslav Prchal a dit..."Seule medication qui peut reponse ce qu'elle voulait..."En Janvier, elle avait petition pour avoir medication utilisee de lab Novartis. Gleevec est utilise pour 10.000malades de 30 pays. Pour long prognostic, on ne sait rien. mais McNamara a dit.." Une minute, je suis mort, une minute, je vis! La totale vie est en front de moi!..."
            Les recherches aussi bien les techniques d'operation n'arratent pas a ce point. Mais ce sont les points importants pour guider la medecine dans le futur, a un niveau plus eleve pour sauver la vie des malades contre la mort!.
                             
nouvelle hypothese pour la congestive failure cardiaque...(2007)
        Comme je dis auparavant, le but de la medecine est de guerir les maladies pour sauver la vie de malades. Pour obtenir ce but, on a plusieurs moyens a considerer. plus simplememnt tantot chirugie, tantot traitement medical. Nous ne pouvonbs dire quel moyen est meilleur. Tous est de habilite des medecins. Je presente mais je ne veux pas commenter. Le texte est pour vous faire plaisir. Ne condere pas cette presentation est le seul moyen de traitement. Vous devez conseiller a votre medecin....
        La cause de la congestive failure cardiaque peut etre de hypertension, atherosclerose, maladie de valvules ou dysfonction intrinseque de myocadiaque mucle.( cardimyopathie). Mais a peu pres 75% de malades avec congestive failure cardiaque avaient histoire de hypertension. Avec cette etiologie, la maladie cardiaque peut etre traitee! c'est a dire de reduire la progression de dysfonction de cardiaque muscle.
        Mais nous savons aussi la fonction hemodynamique du systeme peut etre aussi important cause de la congestive failure cardiaque. Nous vons cete progressive dominante dans la picture clinique. Mais pour comprendre bien ce fait de pathophysiologie de failure cardiaque est un fait complex. avec association avec le role de neurohormonal ( hypothese). Le systeme sympatique (SNS) avec l'axe  renine-angiotensin-aldosteronesysteme ( RAAS) devient important quand nous avons une faiblesse de fonction du myocardial systolique... sans importe la cause! Puis nous avons une circulation de catecholamine and angiotensine-2, pour maintenir la fonction systolique et diffusion des organes. Mais nous trouvons aussi l'ecces et pertinent elevation de angiotensin-2 et catecholamine peut faire plus faible deprofile hemodynamique. ( reduction de output, et elevation de replissement de pressure) Devant ces faits, l'hypothese neurohormonale joue le role pour expliquer les faits.
      Pour comprendre l'initialation et progression de la congestive failure cardiaque, basee sur hypothese hemodynamique est importante! Ce fait est la pathophysiologie primaire de myocardiaque dysfonction... avec impairement de  fonction comme la pompe. L' hypothese neurophysiologique suggere l'activation du systeme sympatique suivant par  la faiblesse d'action de la myocardiaque systole en asssociation avec l'effet de longue terme, irrepective du myocardium par l'etiologie et par la stature hemodynamique. De ce fait, on peut utiliser el Beta blockage peut ameliorer l'hemodynamique et progression de la maladie...

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le role critique de l'adiposite intra-abdominale dans les risques cardiometaboliques...
 
    Il est mieux que rien!... Plus de trente ans, quand nous etions le chirurgien, puis le chirurgien militaire, par mobilisation, nous operions de temps en temps les abdomens aigus avec la laparotomie exploratrice pour chercher les causes. La plupart pour les personnes obeses avec sans histories of problemes medicaux. Nous trouvions des gangrenes de l'intestin par la toxicite des aliments dans le lumen de l'intestin aussi bien, plus important, l'insuffisance de circulatiuon dans les mesenteres, plus souvent des branches de l'artere mesenterique superieure... Ce sont les causes de gangrene, quelquefois quelque centimetres a quelques metres de l'intestin. Pendant operation, nous tachions de chercher la circulation des branches arterielles des mesenteres par la pression legere entre les doigts. Nous trouvions le remplissement de sang etait tres lent par rapport de nomale artrioles de mesentere. Les mesenteres etaient tres epaisses par les tissus adipeux. Nous voulions de chercher plus les causes , mais la guerre, et moins de moyens de recherche, nous savions, un jour... on doit etudier ces causes. Et maintenant on a plus de recherches sur le tissus adipeux dans l'abdomen avec ses consequences pour les maladies, cardiac, diabetique...
  Juste lisant recemment un article pour ce sujet, je veux faire de sommaires avec benefice pour nous d'eviter les preventables maladies...
 
  Le tissu adipeux joue le role dans l'activite de glandes endocrines et le metabolisme des organes dans le developpement des risques facteurs cardimetaboliques, de diabetique et des maladies cardiovasculaires,.. comme on a trouve dans epidemiologie, biologie...Tissu adipeux aussi bien adiposite des visceres sont la source des acides graisseux libres et secretent de variete des actions bilogicales comme facteurs dans la regulation des metabolismes de lipides, glucoses et energie homeostatique. L'excres de tissu adipeux intra-abdominal est la cause de developpement des facteurs dangereux pour le metabolisme cardiometabolique par augmentation de circulation of cellule graisseuse libre dans la criculation porte et deregulasiration de multiple adipocytokines, qui est la cause de deregulation de l'energie dans le metabolisme et etat preinflammatoire. Ces cytokines comprennent adiponecrtine, leptine, intraleukine-6, facteur-alpha de tumeur necrotique, et activateur de plasminogene-1. Les macrophages accumulent de tissu adipeux et provoquent inflammation associee avec l'obesite et ses influences, y compris dysfonction endotheliale, resistance de l'insuline, dyslipidemie, hypertension, diabetique et artherosclerose. Les recherches scientifiques plus avancees avaient but de chercher les voies de progression aussi bien de regression et les sytemes physiologiques pour faire la balance de l'energie et l'adiposite intra-abdominale.

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SCIENCE SANS CONSCIENCE.. N'EST QUE RUINE DE L'AME!...FR.RABELAIS

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EN GROSSOMODO :

En dehors des sciences rationnelles, comme mathematiques, une sorte de " sciences- sans- coeur!", mais pour la logique, pure logique, sagesse de l'homme.. Les autres Sciences experimentales... Medecine est classe dans les sciences experimentales, mais pour moi, la medecine a le COEUR! La medecine est proche de liberal Art plus ou mois philosophie! La logique de la philo, la reverie de la litterature, et les experiments precis, font la medecine, une branche proche... des humeurs de l'homme! Je ne veux pas dire medecine est meilleure, parce que je suis Medecin! mais vraiment dire,... l'emotion,... l'affection,... la peine pour autrui..en combinaison avec.. la connaissance scientifique, philosophique, logique des sciences font la medecine proche de humanite!... comme Fr.Rabelais!....

NOUS DEVONS CONSIDERER LA RELATION DE MEDECINE AVEC LES AUTRES BRANCHES SCIENTIFIQUES OU DES ARTS LIBERAUX....DANS LES RUBRUIQUES SUIVANTES....

MEDECINE EST PART DES SCIENCES!... SCIENCES ET RELIGION AVAIENT... CONFRONTATION... DES LE JOUR DE... COPERNIC,... GALLILE.!... LA RELIGION EST BASEE SUR... LA FOI!. QUI NE PEUT ETRE MONTREE PAR LES EXPERIENCES DES SCIENCES!
CE SONT LES CONFLICTS!
ET DE NOS JOURS, C'EST LE PROBLEME DE ...GENOME DE LA MEDECINE ET LA RELIGION! SCIENTIFIQUEMENT PARLE,..ON PEUT DEVELOPPER ...UN HOMME AU POINT DE VUE PHYSIQUE ET MENTALE EXACTEMENT.DE CE D'UN AUTRE HOMME!.PAR REPLICATION DE.. DNA!..... LA MORALITE DES RELIGIONS N'APPROVE PAS... CES RECHERCHES SCIENTIFIQUES! ... LE PROBLEME DE ACTION CONSERVATIVE OU LIBERALE!....
JE NE PEUX COMMENTER CES SUJETS!....SURTOUT AVEC MON FOND CATHOLIQUE !...

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LA BEAUTE DE SCIENCES EST... LES EPREUVES!....
 
NOUVELLE NOTION DE VARIATION DE MEDICATION POUR BIEN INFILTRER DANS LA CELLULE DANS LE TRAITEMENT: Nouvelle information de traitement, 3 Fevrier 2002)
 
Dans les nouvelles recherches ,  le traiment des maladies est... un peu complique ... Une dose ne peut satisfaire pour tous les malades. C'est le probleme d'intervention de GENES. Le cle de COMPATIBILITE est  le GENE, qui joue le role de construction de Proteine,  i l controlle  l'absorption de medicament dans le corps. Le medicament doit etre divise en petits morceaux et  doit trouver la CIBLE. Par example, Gene peut voir quelle proteine pour le RECEPTEUR a la surface de cellule, qui est en front de medicament avant l'absorption..  Les laboratoires doivent construire des medications  qui seront compatible avec les recepteurs, comme le cle et la serrure.  Le bon medicament peut passe a travers le recepteur pour entrer dans la cellule. L'aspect de DNA est variable, le medicament pour cette raison,  doit modifier pour l'adaptation. Quelquefois, le changement est pour un ou plusieurs components de Gene,... surtout la forme des recepteurs.  Avant cette notion, pour cette raison, dans le passe, le medicament ne peut entrer completement dans la cellule.  Ou bien,...les laboratoires doivent produire les medicaments,...qui peuvent adapter toutes les variations des genes!

hanh@itlnet.net

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